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1. 补充维生素D，最科学的方法是什么呢？

补充维生素D，最科学的方法是什么呢？

谢邀。

维生素D应该是大家最熟悉的一种维生素了，从怀孕就开始补，孩子出生后给孩子补，上了年纪后又自己补，有没有必要，不补行吗？

关于维生素D的基础知识一搜一堆，不赘述，简单概括一下：维生素D可以由被紫外线照射的皮肤产生，主要参与钙磷代谢，不足导致佝偻病、骨质疏松等，过量导致高血钙症状，适量是最好。（现在研究表明其作用还有很多，这里不做讨论）

对于正常健康人群，补充VD最好的办法就是每天接受30分钟直接日照，但是必须暴露一定的皮肤，穿短袖或短裤足够。

建议可以口服VD制剂的情况（不是绝对）：

1. 长期无法保证充足的日光照射。
   
2. 发育期儿童。
3. 妊娠和哺乳期女性。
4. 老年人。
5. 饮食极不规律的人。
6. …………

最科学的方法：维生素D是药，不是保健品，要在医生的医嘱下进行补充，不同人群每日需求量是不同的！（数据网上一大堆，但我一般不推荐剂量，我得为健康负责任啊，别怪我啊！🙏）

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你需要多少维生素D？

医生通过血液中的浓度测量维生素D水平，通常以纳摩尔/毫升为单位。最普遍的测量是25-羟基维生素D的形式，其与血液中循环的某种蛋白质结合。维生素D血液浓度为每升50纳摩尔为佳。含量低于30毫微摩尔/升的人都有可能缺乏维生素D。

哪些情况需要补充维生素D？

婴儿每天可以获得400国际单位（IU），成人可以获得600国际单位，70岁以上的人可以获得800国际单位。由于医学协会对最佳维生素D水平有不同意见，推荐的每日摄入量也有所不同。

某些有维生素D缺乏风险的人群可能需要比普通人更多的维生素D。因为随着年龄的增长，皮肤合成维生素D的效率降低，而老年人肾脏在将维生素D转化为活性形式方面效率较低，所以老年人容易出现维生素D缺乏。

维生素D是脂溶性的，肥胖可导致低维生素D，因为人体脂肪会与维生素D结合并防止进入血液。患有克罗恩病，乳糜泻或其他干扰脂肪消化的病症的人的维生素D水平较低。炎症性肠病患者和那些进行了胃旁路手术的患者需要更多的维生素D来维持健康的水平。

一些药物可能会降低维生素D水平。口服类固醇，通常用于减少炎症，可导致维生素D缺乏症。服用口服类固醇的人患维生素D缺乏的几率是普通人群的两倍。

肤色较暗的人可能更容易患维生素D缺乏症。

维生素D补充剂是否安全？

虽然医生可能不同意最佳维生素D水平，每日维生素D摄入量的安全上限为4000 IU。摄入过多维生素D的人可能会感到恶心，虚弱，失去食欲。在一天内获得10,000至40,000 IU维生素D可能导致急性毒性。体重减轻，心律不齐，肾结石和多尿都与维生素D毒性有关。大多数不安全的维生素D水平来自服用太多补充剂。每份补充剂可能含有150国际单位到800国际单位的维生素D。

孩子们的维生素D缺乏多半与生长发育旺盛，需求量增加而摄入量偏少有关。维生素D缺乏导致的佝偻病在婴幼儿中较常见，因为平时日照不足，食物中摄入缺乏，可以引发孩子神经系统及骨骼系统的一系列变化。

上图就是典型的佝偻病初期表现：枕秃。在维生素D缺乏的新生儿，可以表现出极高的神经兴奋性，夜间难于睡眠，容易惊醒，汗多，枕部频繁摩擦导致枕部发质疏松甚至缺失。许多家长担心孩子会秃顶，而前来就医。这种情况大家也有发现，在医学上我们称为肋骨外翻，严重时可见一条明显的沟壑，临床上称为赫氏沟，是骨骼改变的一种形式。在佝偻病活动期，骨骼的变化是很常见的，可以有鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠等改变。如下图的漏斗胸

如何预防孩子们出现这样的情况呢？及时足量的补充维生素D很重要。一般正常孩子足月娩出后半个月即可以开始补充维生素D400IU/D，早产儿、低出生体重儿、多胞胎、宫内发育迟缓儿需生后即开始补充维生素D800IU/D，三个月后改为400IU/D，一直补充到孩子满两岁。希望回答对您有所帮助，欢迎关注儿科恩铭，为孩子们的健康成长加油助力

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