皮肤病治疗过程病历怎么写：皮肤病病程记录
nihdff时间2024-12-26 08:58:16分类皮肤病治疗浏览13
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皮肤病门诊病历书写范文
在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”、“你这个病治不好”。
患者初诊手部水疱明显，舌淡胖苔薄黄腻，一派阳虚水湿化热之象，故给予苓桂术甘汤加味，苓桂术甘汤出自《伤寒论》，“伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，苓桂术甘汤主之。”其功效为温阳化饮，健脾利湿。
过去史：平时身体健康，3岁时患“麻疹”，10天痊愈。否认其他急、慢性传染病史及重要皮肤病史，是否按期接种疫苗，供史不详。 个人史：生于上海，7岁上学，1981年进上海第三织布厂当工人，到过北京、南京、重庆等地，否认血吸虫疫水接触史。否认毒物、放射性物质、结核病人接触史。无烟酒嗜好。
您过去患过哪种皮肤病？您是否有药物过敏，其他过敏性疾病或传染病的病史。个人病史应注意职业和种族解决方案，无论他们是否与患者有过类似接触或不洁的***。家庭或病房中是否有类似皮肤疾病的患者。指示父母（如果有必要）是否是近亲。
门诊病历书写范文
1、患者信息：姓名：董某，性别：女，年龄：72岁，就诊科室：中医科。 主诉：气喘10年，近1周加重。现病史：气喘起于10年前，常于冬季胸闷气短、咳嗽，2年前CT检查发现肺气肿。 刻下症：近1周喘咳气逆，难以平卧，夜间症状加重，痰多色白，伴心悸，面目浮肿，小便量少。
2、患者：艾学习，女，18岁，汉族，学生，居住在广东省湛江市魔域区红尘路168号。就诊科别：消化内科，初次就诊日期：2020年5月20日。主要病史：患者自2016年8月开始，常于饭前感上腹隐痛，伴有反酸、嗳气、纳差，进食后可缓解。近3个月腹痛加剧，疼痛次数增多，无发热、黄疸、呕血及黑便史。
3、主诉：停经41+5周，头痛、头晕2天，加重1小时。 现病史：患者末次月经去年7月12日，于停经24周来院产前检查，血压16/；停经28周产前检查发现血压高，最高达，平时波动于16～～12kpa，下肢水肿明显。经用降压药、利尿药，血压可降至正常，下肢水肿时消时现。
4、眼巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未触及，上腹正中轻压痛，墨菲征阳性，未触及包块，无移动性浊音，肠鸣音正常。初步诊断为慢性胃炎与慢性胆囊炎，治疗方案包括大便潜血检查、胃镜检查、胆囊B超检查及雷尼替丁、胃复安、枸橼酸铋钾等药物治疗。
5、眼科入院病历（一） X片号：游仙忠兴卫生院 姓名： 眼科入院病历（二） 住院号：游仙忠兴卫生院 姓名： 眼科入院病历（三）住院号：首次病程记录 2013-05-05 10：02 患者姓名，性别，年龄岁，因“左眼雾视半年”收入我院。其病例特点如下： 病员系老年性别性，年龄岁，起病缓，病程长。
荨麻疹病历书写范文
1、病史 主诉应说明疾病的位置，性质，意识症状，病程。当前的病史了解更多有关以下内容的信息： （1）可能的原因包括饮食，接触史，药物史和感染史。 ②初始病变的类型，形状和位置。 ③病变的顺序，速度和演变。 ④自觉症状和局部及全身程度。
2、病症于短时间治愈者，称之为急性荨麻疹。若不断发病达每星期最少2次并持续6周以上者称之为荨麻疹。除开以上通用形寻麻疹，也有下列独特种类的寻麻疹。详尽了解病历，务求寻找病发缘故，掌握有没有大家族病发状况，有没有慢***柒史、服药史、岗位、生活方式及自然环境更改等。
3、例如：有个荨麻疹患者，有次吃了烤鱼片过敏了，以为是对这种鱼过敏，但后来再吃水煮的这种鱼，并没发现过敏，经仔细观察，原来是他对烤鱼片里的调味品过敏。因此，不必盲目忌口，但须做个有心人，美味佳肴并不会离荨麻疹患者远去。
4、最近温度升高，孩子血管扩张后荨麻疹更厉害。有些荨麻疹发在手掌上，家长误以为是手足口病，往往会带孩子来看，就诊率高了。感染也是小儿荨麻疹不可忽视的原因。主要感染源包括细菌、病毒及寄生虫的感染等。
5、脚背，身体上部，甚至我挠挠脖子，一会后脸就热乎乎的，开始出现硬块；手指缝发病时有[_a***_]，时间长了，化为浓，并且左手最明显，手背上也出现水泡，右手不明显（好像是疥疮）；身体不动时候，***有突然有严重瘙痒感，摸一摸就没事了；我说的大概还没详细过，不过我有点怀疑自己是不是疥疮和荨麻疹都发作了才会出现这样。。
6、签名：xxx急性外耳湿疹×××年××月××日左耳痒伴流黄水3天3天前无明显诱因出现左耳奇痒难忍，有烧灼感。并出现左耳道流大量黄水，不粘，无特殊臭味。轻微耳鸣，持续低调。无明显听力减退。无耳痛。无眩晕及口眼歪斜。2年前患过荨麻疹。否认“脚气”、哮喘等其它过敏性疾病。否认药物、食物过敏史。
不能听信报纸广告(华山医院之类)――附看病经历
1、年7月29日，去北京华山医院看皮肤科。因为京华时报等大报上整版的报导，加上白癜风等皮肤病确实难治，所以很多人是抱着希望从各地赶来的，当然，也是对北京大报纸的信任。因为我是医生，所以我能看出问题。我保证所说的每一句话上对得起天，下对得起地，中对得起百姓苍生。
皮肤科疑难病历讨论课题有哪些
皮肤科疑难病历讨论课题有疑难病例讨论，特殊人群病例分析，诊断技巧讨论等。疑难病例讨论：介绍一些疑难或少见的皮肤病例，让学生或医生们共同探讨病因、诊断和治疗方法。特殊人群病例分析：介绍一些特殊人群，例如孕妇、老年人、儿童等，分析其皮肤病例，让学生或医生们了解不同人群的皮肤病特点。
栏目设置：本刊主要栏目设有述评、专家论坛、论著、研究报道、病例报告、典型病例诊断剖析、疑难病例讨论、教育园地、经验交流、技术方法、讲座、综述、会议（座谈）纪要、国内外学术动态、医学见闻等栏目。
运用学到的知识擅于管理，带领全科医务人员开展专业知识竟赛、示范查房、疑难病例讨论、病历书写比赛等各项活动。同时还积极完成全市传染科临床教学工作和下基层、去学校工厂进行传染病防治知识科普讲座，为本地区的医疗卫生事业做出较大贡献。
皮肤科门诊病历范文30份
勤学苦练，不断提高专业技术工作以来，本人深切的认识到一个合格的皮肤科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的专业技术是做好皮肤科医生的前提。20年受原医院领导委派，本人在太和皮肤科、泌尿外科进修学习，师从于周辉主任、姚启盛博士等，并以优异成绩学成归来。
妊娠期间无其他发热、咽炎、皮疹病史。 过去史：平时身体健康，3岁时患“麻疹”，10天痊愈。否认其他急、慢性传染病史及重要皮肤病史，是否按期接种疫苗，供史不详。 个人史：生于上海，7岁上学，1981年进上海第三织布厂当工人，到过北京、南京、重庆等地，否认血吸虫疫水接触史。
今晨胸闷憋气加重，难以平卧，为求进一步系统诊治，就诊于我院门诊，收入我科。现症：神清，精神欠佳，乏力，胸闷憋气，双下肢水肿，周身困重，纳呆，寐欠安，小便无，大便可，舌淡苔白，脉沉弱。
普外科大病历姓名：恰马博住址：福贡县上帕镇木古甲村性别：女工作单位：无年龄：43岁入院日期：2013年10月21日11：20婚否：已婚病史***集日期：2013年10月21日11：10籍贯：怒江州福贡县病史记录日期：2013年10月21日14：50民族：傈僳族病情叙述者：患者本人主诉：左侧***无痛性肿块5月。
入院病历 姓名：李俊 性别：男 年龄：9个月 籍贯：上海市 民族：汉 亲属姓名：儿母吕一敏 住址：上海哈密路1220号 入院日期：1991-12-06 09：00 病史记录日期：1991-12-06 09：40 病史陈述者：儿母 主诉：咳嗽3天，加重伴发热、气急3天。
大病历模板-住院病历 住院病历。叩诊：叩诊清音，肺下界在右锁中线第6肋间、双侧腋中线第8肋间、双侧肩胛线第10肋间，肺下界移动度7厘米。病历摘要。【现病史】，查体体温℃，呼吸次/分，脉搏次/分，血压mmHg，皮肤黏膜正常...医师必备 | 大病历书写模板 医师必备 | 大病历书写模板。
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